SORTIE à ORCIERES (05)
TRAIL DES LACS D'ORCIERES, DIMANCHE 3 AOUT 2008
Départ 8 heures d'orcières 1850, pour tous renseignements appeler Office 04 92 55 89 89 ; animation@orcieres.com Stéphane 04 94 28 59 43 ou 06 64 70 60 38 ; stephval@neuf.fr
Bon plans hébergement! votre week-end en appartement au cœurd'orcières 1850 à partir de 20€/pers.
NOM :................................. Naissance :......................
PRENOM :........................... Catégorie :...................... Taille tee shirt :................ ADRESSE :.................... ...... Club :............................ ................................... ...... .................................... CODE POSTAL :.................... Sexe : M O F O VILLE :............................... Licencié : O TELEPHONE :...................... Non licencié : O E-MAIL :.............................. O Enfants................................................5€ O 25Km ....................................... ..........20€ sur place+2€ O 40Km.................. ...............................22€ sur place+2€ O Nbrs de repas accompagnateurs ......x10€ =......€ --------------- TOTAL :.........€ Merci de bien remplir et retourner ce bulletin accompagné d'un chèque A l'ordre de : AZUR NATURE, d'une photocopie du certificat médical Ou de La licence à : Office de tourisme 05170 Orcières 1850 . Date :................... Signature :......................